腦炎是由腦實(shí)質(zhì)的彌漫性或者多發(fā)性炎性病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。其病理改變以灰質(zhì)與神經(jīng)元受累為主,也可累及白質(zhì)和血管。自身免疫性腦炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一類(lèi)由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎。
根據(jù)不同的抗神經(jīng)元抗體和相應(yīng)的臨床綜合征,AE可分為抗NMDAR腦炎、邊緣性腦炎和其他AE綜合征3種主要類(lèi)型。AE診斷需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、神經(jīng)影像學(xué)和腦電圖檢查等結(jié)果,抗神經(jīng)元抗體陽(yáng)性是確診的主要依據(jù)??贵w檢測(cè)主要采用間接免疫熒光法(IIFT),根據(jù)抗原底物分為基于細(xì)胞底物的實(shí)驗(yàn)(cell based assay,CBA)與基于組織底物的實(shí)驗(yàn)(tissue based assay,TBA)兩種。CBA采用表達(dá)神經(jīng)元細(xì)胞表面抗原的轉(zhuǎn)染細(xì)胞,TBA采用動(dòng)物的腦組織切片為抗原底物。CBA具有較高的靈敏度和特異性。應(yīng)盡量對(duì)患者的配對(duì)的腦脊液與血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),腦脊液與血清的起始稀釋度分別為1:1和1:10。對(duì)于AE中最常見(jiàn)的抗NMDAR腦炎,建議以腦脊液CBA法抗體結(jié)果為準(zhǔn)。
歐蒙提供產(chǎn)品如下:
檢測(cè)指標(biāo) | Ig類(lèi)型 | 方法學(xué) | 基質(zhì) |
谷氨酸受體(NMDA型) | IgG | IIFT | 海馬/大鼠 小腦/大鼠 轉(zhuǎn)染細(xì)胞/EU90 非轉(zhuǎn)染細(xì)胞/EU90 |
IIFT:間接免疫熒光法