金秋十月,盛世中華,熱烈慶祝偉大祖國(guó)70周年華誕的喜悅氣氛仍在延續(xù),又一次展現(xiàn)新中國(guó)醫(yī)學(xué)成就的學(xué)術(shù)盛會(huì)——首屆中國(guó)腦炎大會(huì)在首都北京勝利召開(kāi)。2019中國(guó)腦炎大會(huì)由中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)、北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科、中國(guó)科學(xué)院心理研究所承辦,未一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室(以下簡(jiǎn)稱“未一實(shí)驗(yàn)室”)、歐蒙醫(yī)學(xué)診斷(中國(guó))有限公司、一味書院協(xié)辦。本次會(huì)議以“腦炎精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路”為主題,圍繞腦炎的精準(zhǔn)診斷、自身免疫性腦炎與腦脊液二代測(cè)序最新研究成果、臨床腦脊液細(xì)胞學(xué)等專題進(jìn)行了深度交流與探討。來(lái)自全國(guó)神經(jīng)領(lǐng)域的400余位專家、學(xué)者、醫(yī)學(xué)同仁齊聚一堂,共襄盛舉,共商未來(lái),就腦炎的新進(jìn)展、新技術(shù)進(jìn)行探討交流,為促進(jìn)腦(膜)炎相關(guān)疾病診療發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院崔麗英教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)感染性疾病與腦脊液細(xì)胞學(xué)組組長(zhǎng)、西京醫(yī)院趙鋼教授擔(dān)任大會(huì)榮譽(yù)主席;中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委、北京同仁醫(yī)院王佳偉教授,中國(guó)科學(xué)院大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院心理研究所王晶教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)結(jié)核性腦膜炎專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)鴻志教授擔(dān)任大會(huì)主席;關(guān)鴻志教授與中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒神經(jīng)學(xué)組副組長(zhǎng)、北京兒童醫(yī)院方方教授任大會(huì)執(zhí)行主席;北京協(xié)和醫(yī)院任海濤擔(dān)任大會(huì)秘書長(zhǎng)。大會(huì)開(kāi)幕式由大會(huì)主席關(guān)鴻志教授主持。
開(kāi)幕式上,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)管理顧問(wèn)楊楊主任代表大會(huì)主辦方致辭。楊楊主任重點(diǎn)介紹了中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)及神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員的基本情況、發(fā)展理念、工作中心以及最新工作成果。楊楊主任介紹說(shuō),作為全國(guó)一級(jí)學(xué)會(huì),中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)目前擁有由127名專家領(lǐng)銜的專委會(huì),340家甲級(jí)醫(yī)院會(huì)員單位,2萬(wàn)多名會(huì)員,包括17名兩院院士。學(xué)會(huì)以何振喜會(huì)長(zhǎng)提出的“牢記一個(gè)中心,把握兩個(gè)原點(diǎn),明確三個(gè)定位,發(fā)揮四個(gè)作用”為發(fā)展理念,堅(jiān)持以“服務(wù)國(guó)家和區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、服務(wù)研究型醫(yī)院的建設(shè)、服務(wù)會(huì)員單位和會(huì)員專家”為中心。當(dāng)前學(xué)會(huì)已經(jīng)初步搭起了四大平臺(tái),共同助力“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施,為專家提供更多服務(wù)與機(jī)遇。
楊楊主任致辭
隨后,大會(huì)名譽(yù)主席趙鋼教授為大會(huì)致辭。趙鋼教授首先向參會(huì)的各位專家、學(xué)者及同道表示熱烈歡迎,并對(duì)大會(huì)的召開(kāi)表示祝賀。趙鋼教授在致辭中強(qiáng)調(diào)了以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的方式研究、診斷、治療腦(膜)炎對(duì)神經(jīng)科學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要意義,并舉例介紹了學(xué)組在國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)課題方面所取得的突出成績(jī):以關(guān)鴻志教授牽頭的國(guó)家感染性腦炎多中心研究、以王佳偉教授牽頭的自免腦炎研究、以何俊瑛教授、卜暉教授牽頭的癌性腦膜炎研究近年來(lái)都取得重大突破,在國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)贏得了廣泛關(guān)注。希望今天以腦(膜)炎的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路為開(kāi)端,踏實(shí)研究,未來(lái)中國(guó)學(xué)者可以在神經(jīng)科領(lǐng)域、在國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)上取得更加輝煌的成就。
趙鋼教授致辭
開(kāi)幕式結(jié)束后,大會(huì)正式進(jìn)入學(xué)術(shù)會(huì)議環(huán)節(jié),王佳偉教授擔(dān)任學(xué)術(shù)主持人。關(guān)鴻志教授首先做《中國(guó)腦炎大會(huì)暨腦炎專業(yè)診療中心推薦工作報(bào)告》,并主持腦炎專業(yè)診療中心授牌儀式。關(guān)教授總結(jié)介紹了中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)及腦炎協(xié)作組所開(kāi)展的腦炎協(xié)作研究、腦炎專業(yè)診療中心的推薦及評(píng)選、腦炎大會(huì)籌備及投稿情況。腦炎專業(yè)診療中心得到了全國(guó)醫(yī)療單位的積極響應(yīng),共有106家單位參選,43家單位入選。楊楊主任、王佳偉教授、關(guān)鴻志教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)感染性疾病與腦脊液學(xué)組副組長(zhǎng)、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院何俊瑛教授、一味書院發(fā)起人李川先生一同為入選單位授牌,感謝各單位為全國(guó)腦炎疾病臨床診療水平的提升,為腦炎的科普宣傳、學(xué)術(shù)研究工作所做出的積極貢獻(xiàn)。
授牌儀式
之后,關(guān)鴻志教授又通過(guò)《中國(guó)腦炎的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路》精彩發(fā)言,集中展示了中國(guó)腦炎研究的發(fā)展歷史,其中,隨著實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)發(fā)展而不斷擴(kuò)展的抗神經(jīng)抗體譜,顯著推動(dòng)了學(xué)科的進(jìn)步。他指出《中國(guó)自身免疫性腦炎診治專家共識(shí)》(關(guān)鴻志、王佳偉執(zhí)筆)是腦炎規(guī)范化診療的重要參考。之后關(guān)教授介紹了一系列由全國(guó)腦炎協(xié)作組單位發(fā)表的多中心和單中心研究成果,指出我國(guó)在腦脊液基因組二代測(cè)序研究與臨床應(yīng)用方面,已經(jīng)處于國(guó)際領(lǐng)先水平。最后關(guān)教授指出,腦炎診療的規(guī)范化、個(gè)性化、專業(yè)化是未來(lái)的發(fā)展方向。
關(guān)鴻志教授發(fā)言
王佳偉教授做題為《抗體相關(guān)炎性脫髓鞘病與星形膠質(zhì)細(xì)胞病》的精彩發(fā)言,詳細(xì)介紹了自身免疫性神經(jīng)病學(xué)、脫髓鞘疾病、自身免疫性腦炎、以抗GFAP抗體為代表的膠質(zhì)細(xì)胞病以及抗體重疊綜合征等多個(gè)主題。在脫髓鞘疾病方面,北京同仁醫(yī)院的一項(xiàng)415例視神經(jīng)炎的研究結(jié)果顯示:AQP4抗體和MOG抗體的陽(yáng)性率分別是13.5%和6.7%。在自身免疫性腦炎方面,課題組負(fù)責(zé)科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃——自身免疫性腦炎分子分型研究,累計(jì)篩查了11700余份樣本,陽(yáng)性率達(dá)12.1%。越來(lái)越多的研究成果表明該領(lǐng)域正在飛速發(fā)展,相關(guān)抗體的發(fā)現(xiàn)對(duì)疾病亞型進(jìn)行了重新定義,抗體檢測(cè)對(duì)疾病的診治具有重大意義。
王佳偉教授發(fā)言
大數(shù)據(jù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提供更多可能,深度學(xué)習(xí)和人工智能也將為疾病診療的進(jìn)步提供新助力。王晶教授就《大數(shù)據(jù)時(shí)代的疾病研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用》主題做精彩發(fā)言。王晶教授提出大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用與生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式向“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變的必要前提和核心動(dòng)力。而大數(shù)據(jù)時(shí)代的疾病研究面臨許多挑戰(zhàn),包括海量數(shù)據(jù)、多層面、多維度、高異質(zhì)性等,這要求我們對(duì)多維度數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與系統(tǒng)挖掘。疾病研究的“一體化”策略是未來(lái)的發(fā)展方向,多組學(xué)數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)一起構(gòu)成了“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)”。以腦疾病為例,需要整合行為和環(huán)境、影像學(xué)、分子生物學(xué)等多維度數(shù)據(jù),通過(guò)大數(shù)據(jù)與人工智能的結(jié)合,在未來(lái)可以為醫(yī)療決策提供有力支持。
王晶教授發(fā)言
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)陳唯軍教授做《宏基因組學(xué)技術(shù)在疑難感染疾病中的應(yīng)用與規(guī)范》發(fā)言,陳教授指出相比傳統(tǒng)技術(shù),宏基因組技術(shù)可以有效改善不明原因感染的病因?qū)W診斷,在感染性腦(膜)炎的診斷中,腦脊液宏基因組測(cè)序發(fā)揮著日益重要的作用。關(guān)于如何用好臨床級(jí)宏基因組檢測(cè)產(chǎn)品,陳教授也給予了詳細(xì)的建議。
陳唯軍教授發(fā)言
自然界中未知病毒可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們的想象。宏基因組學(xué)(尤其是宏轉(zhuǎn)錄組學(xué)),可以幫助我們發(fā)現(xiàn)新的病毒、細(xì)菌、寄生蟲等微生物體。來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所張永振團(tuán)隊(duì)的覃新程博士通過(guò)題為《臨床感染病原體診斷一體化技術(shù)——宏轉(zhuǎn)錄組技術(shù)》報(bào)告,介紹了研究組過(guò)去5年間在RNA病毒方面取得的一系列重大研究成果,分節(jié)段病毒荊門蜱病毒的發(fā)現(xiàn),為2019年發(fā)現(xiàn)阿龍山病毒性腦炎奠定了基礎(chǔ)。大量全新病毒的發(fā)現(xiàn)改變了人類對(duì)病毒界的認(rèn)識(shí),也具有重要的公共衛(wèi)生意義,對(duì)于潛在的新型病原體,我們需要做到:早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早解析、早預(yù)警,主動(dòng)防御、精準(zhǔn)防治!
覃新程博士發(fā)言
本次大會(huì)主論壇中,還特別針對(duì)腦炎精準(zhǔn)診斷一體化方案進(jìn)行了集中研討,并召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì),為15家參研單位頒發(fā)證書。北京協(xié)和醫(yī)院任海濤老師、范思遠(yuǎn)醫(yī)生以及未一實(shí)驗(yàn)室李文涵博士分別在研討會(huì)上發(fā)言。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科實(shí)驗(yàn)室是率先開(kāi)展自身免疫性腦炎抗體譜的實(shí)驗(yàn)室工作,并發(fā)表了多篇高質(zhì)量的相關(guān)論著,報(bào)道了多個(gè)國(guó)內(nèi)首例,包括抗IgLON5腦病和罕見(jiàn)類型的抗體相關(guān)自身免疫性小腦炎等,對(duì)自身免疫性腦炎抗體譜的不斷優(yōu)化做出積極貢獻(xiàn)。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科實(shí)驗(yàn)室免疫項(xiàng)目負(fù)責(zé)人任海濤老師通過(guò)題為《腦炎一體化:自身免疫性腦炎抗體譜系全面檢測(cè)方案》的精彩報(bào)告,詳細(xì)介紹了以上抗體的臨床診斷意義,并強(qiáng)調(diào)罕見(jiàn)抗體的確認(rèn)需要使用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格質(zhì)控的商品化試劑盒,以及TBA驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的重要性。推薦血清和腦脊液同時(shí)檢測(cè),其中抗NMDAR抗體以腦脊液陽(yáng)性為準(zhǔn),抗GAD65抗體以血清和腦脊液同時(shí)陽(yáng)性或腦脊液陽(yáng)性為準(zhǔn),抗LGI1、GABABR等抗體以血清為準(zhǔn),抗CASPR2抗體推薦的cut-off值為1:32。
任海濤老師發(fā)言
范思遠(yuǎn)醫(yī)生做《腦炎一體化:腦脊液二代測(cè)序的臨床適應(yīng)癥與結(jié)果判讀》發(fā)言,范醫(yī)生提出腦脊液二代測(cè)序的適應(yīng)癥包括:CNS感染,如腦炎(包括腦脊髓炎)、腦膜炎,是慢性/復(fù)發(fā)性腦膜炎、慢性腦炎的一線檢查,急性腦炎、疾病腦膜炎的準(zhǔn)一線檢查。課題組提出了現(xiàn)行信息量下腦脊液二代測(cè)序判讀標(biāo)準(zhǔn):結(jié)果分級(jí)采用三分法:陽(yáng)性、可疑陽(yáng)性和陰性;陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足3個(gè)條件:1. SSRN數(shù)量足夠;2.病原體位于排名前10,若其他背景菌多,提示樣本污染可能或質(zhì)量不佳;3.若同一批樣本1/4出現(xiàn)同一病原體,提示交叉污染??梢申?yáng)性結(jié)果有助于拓展鑒別診斷思路,結(jié)合臨床情況進(jìn)一步驗(yàn)證結(jié)果。
范思遠(yuǎn)醫(yī)生發(fā)言
隨后,未一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室李文涵博士做了題為《腦炎精準(zhǔn)診斷的一體化流程》的精彩學(xué)術(shù)發(fā)言。腦(膜)炎病因包括感染性和自免性,兩者臨床表現(xiàn)甚至常規(guī)檢查等都高度相似,亟需直接面向病因的檢測(cè)方案來(lái)支持臨床決策。李文涵博士介紹了未一實(shí)驗(yàn)室以疾病為導(dǎo)向的一體化實(shí)驗(yàn)室診斷策略在腦(膜)炎精準(zhǔn)診斷應(yīng)用的落地,即腦(膜)炎病因一體化流程。在自身免疫性腦炎(AE)方面,未一實(shí)驗(yàn)室不僅在國(guó)內(nèi)首家提供全面神經(jīng)系統(tǒng)自身抗體譜檢測(cè),而且是國(guó)內(nèi)唯一開(kāi)展CBA和TBA聯(lián)合檢測(cè)的第三方實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)實(shí)例證明,CBA+TBA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)明確靶抗原特別是甄別非特異性結(jié)果的重要意義。未一實(shí)驗(yàn)室20,000余例大樣本數(shù)據(jù)是對(duì)中國(guó)人群AE的重要流行病學(xué)參考,數(shù)據(jù)提示雙抗體陽(yáng)性存在,但十分罕見(jiàn)。腦(膜)炎感染性病因的檢測(cè),首推宏基因組技術(shù)。未一實(shí)驗(yàn)室的宏基因組項(xiàng)目采用全面高效的檢測(cè)策略,確保檢測(cè)靈敏度和數(shù)據(jù)量,應(yīng)用更具針對(duì)性的數(shù)據(jù)庫(kù),用嚴(yán)格規(guī)范的質(zhì)量體系和質(zhì)控確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和報(bào)告質(zhì)量。
李文涵博士發(fā)言
啟動(dòng)會(huì)最后,由關(guān)鴻志教授、任海濤老師、李文涵博士共同為參研單位頒發(fā)證書。
腦炎一體化診斷流程參研中心啟動(dòng)儀式
為了推動(dòng)腦炎相關(guān)疾病診斷的發(fā)展,提升醫(yī)師對(duì)專病的診療水平,本次大會(huì)還設(shè)立了6個(gè)專題論壇,分別圍繞“神經(jīng)感染性疾病精準(zhǔn)診斷”“臨床腦脊液細(xì)胞學(xué)討論會(huì)( CCCC 2019)”“神經(jīng)免疫與神經(jīng)炎性疾病”“腦炎與遺傳代謝性疾病”“兒科神經(jīng)感染免疫”“腦炎與認(rèn)知精神障礙”六個(gè)專題進(jìn)行了形式多樣、層次豐富的學(xué)術(shù)交流與討論,各分論壇通過(guò)專題發(fā)言、論文發(fā)言與病例討論等形式,使與會(huì)同道加深了對(duì)腦炎相關(guān)疾病的認(rèn)知與理解。論壇現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)頻繁,提問(wèn)踴躍,大家針對(duì)各類腦炎專病的診斷方法、策略以及臨床常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了積極熱切地交流。(分論壇精彩學(xué)術(shù)報(bào)告內(nèi)容,敬請(qǐng)關(guān)注后續(xù)報(bào)道)
會(huì)議期間,大會(huì)專家組還對(duì)收集到的優(yōu)秀論文進(jìn)行了壁報(bào)展示與評(píng)優(yōu),并于大會(huì)閉幕式上為優(yōu)秀論文與優(yōu)秀壁報(bào)頒獎(jiǎng)。本次大會(huì)在一個(gè)月的征稿時(shí)間內(nèi)共收錄了來(lái)自全國(guó)26個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及特別行政區(qū)的論文246篇,包括研究論著93篇,病例報(bào)告137篇,臨床腦脊液細(xì)胞學(xué)討論會(huì)(Clinical CSF Cytology Conference,CCCC)病例 16 篇。其中,共有19篇入選大會(huì)發(fā)言交流,48篇壁報(bào)交流,內(nèi)容覆蓋神經(jīng)感染、免疫、生物信息學(xué)、病原體宏基因組技術(shù)、疾病防控、腦炎精神心理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域。這些學(xué)術(shù)論文集中展示了中國(guó)腦炎專業(yè)新近研究成果,體現(xiàn)了大家對(duì)腦炎研究的關(guān)注與投入。大會(huì)最終共評(píng)選出優(yōu)秀論文與優(yōu)秀壁報(bào)45篇,并頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書。
2019腦炎大會(huì)是中國(guó)神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域一次重要的學(xué)術(shù)盛事,它為我國(guó)神經(jīng)病學(xué),尤其是腦炎相關(guān)疾病領(lǐng)域搭建起一個(gè)高質(zhì)量的交流、展示、學(xué)習(xí)平臺(tái)。本屆大會(huì)共發(fā)言44人次,參會(huì)人員逾400人,從規(guī)模與質(zhì)量上都取得了巨大的成功,作為首屆腦炎大會(huì),為未來(lái)會(huì)議的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)與開(kāi)端。
大會(huì)合影