2021年5月12-14日,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師年會(huì)暨第十六屆全國(guó)檢驗(yàn)與臨床學(xué)術(shù)會(huì)議在珠海國(guó)際會(huì)展中心舉辦,在這里歐蒙舉辦了題為“肺間質(zhì)疾病基因與免疫學(xué)診斷進(jìn)展”的衛(wèi)星會(huì)。
本次會(huì)議邀請(qǐng)來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科的王輝主任擔(dān)任會(huì)議主持,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸與危重癥科程遠(yuǎn)雄主任擔(dān)任講者。
一直以來(lái),間質(zhì)性肺疾?。↖LD)的診治都是呼吸科醫(yī)師常常需要面對(duì)的棘手難題。程主任首先以幾個(gè)生動(dòng)病例為切入點(diǎn),向與會(huì)聽(tīng)眾介紹了間質(zhì)性肺疾病的一般分類(lèi)、臨床特點(diǎn)、診斷路徑和影像學(xué)表現(xiàn),并分享了自己在診治間質(zhì)性肺疾病的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),如獨(dú)特皮疹的指向性和超薄CT的診斷價(jià)值。隨后,程主任從免疫學(xué)檢測(cè)和病原學(xué)檢測(cè)兩個(gè)角度,詳細(xì)介紹了間質(zhì)性肺疾病的一體化臨床診斷。
在免疫學(xué)檢測(cè)方面,針對(duì)RA-ILD、SSc-ILD、SS-ILD、SLE-ILD、IIM-ILD和AAV-ILD,程主任逐一介紹了上述ILD的特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)因素和研究進(jìn)展,特別對(duì)IIM-ILD臨床表現(xiàn)和自身抗體的相關(guān)性以及攜帶anti-MDA5抗體的IIM-ILD危重患者的特點(diǎn)進(jìn)行了重點(diǎn)講解。
在病原學(xué)檢測(cè)方面,針對(duì)感染引起的肺間質(zhì)改變,程主任介紹這類(lèi)病例多為病毒、支原體、衣原體感染或免疫抑制病例。其中肺孢子菌(卡氏肺孢菌)感染、特殊表現(xiàn)的結(jié)核病例(彌漫性間質(zhì)病變)應(yīng)引起臨床注意,強(qiáng)調(diào)了病原檢測(cè)要走在診斷之前這一理念。
程主任比較了傳統(tǒng)方法學(xué)和mNGS技術(shù)之間的優(yōu)缺點(diǎn)以及臨床醫(yī)師的實(shí)際需求。通過(guò)回顧近年來(lái)國(guó)內(nèi)對(duì)mNGS技術(shù)性能研究的一系列文獻(xiàn),綜合評(píng)價(jià)了mNGS在呼吸系統(tǒng)病原體檢測(cè)的強(qiáng)大性能和使用要點(diǎn)。最后程主任總結(jié)了感染與免疫病因一體化診斷策略,再次強(qiáng)調(diào)了自身抗體和采用mNGS等多方法進(jìn)行病原學(xué)聯(lián)合檢查的重要性。
報(bào)告結(jié)束后,王輝主任高度評(píng)價(jià)了間質(zhì)性肺疾病免疫學(xué)和病原學(xué)一體化檢查的創(chuàng)新性,鼓勵(lì)檢驗(yàn)醫(yī)師和呼吸科醫(yī)師相互學(xué)習(xí),挽救更多患者生命。分享內(nèi)容深入人心,環(huán)環(huán)相扣,氣氛熱烈,得到與會(huì)人員的一致認(rèn)可。